ოპერაცია ფეხებზე ვარიკოზული ვენების მოსაცილებლად

ფლებოლოგიაში ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს:

  1. კროსქტომია. ხდება ჭრილობა საზარდულის მიდამოში. ვარიკოზული გაგანიერება ხდება ღრმა ვენის შეერთების ადგილას. ვენის ლიგირების შემდეგ, ქირურგი იყენებს კოსმეტიკურ ნაკერებს, რომლებიც კანზე თითქმის არ ჩანს.
  2. საფენექტომია. ამ ტიპის ოპერაცია გამოიყენება მსხვილ ვენურ ღეროებზე, რომლებიც ვარიკოზული ვენების უგულებელყოფილი ფორმით არის მოცული. ქირურგი აკეთებს ჭრილობას საზარდულის მიდამოში. ამ ჭრის საშუალებით გამოიყოფა მდინარის არხები, რომელთა მთავარი გადაკვეთაა. შემდეგ კეთდება ჭრილობა პაციენტის ტერფის მიდამოში, იხსნება ვარიკოზული ვენები და იდება ქირურგიული ლითონის ზონდი. ამ გამოკვლევით პათოლოგიური ვენა გამოიყოფა მიმდებარე ქსოვილებისგან და ამოკვეთეს.
  3. სტრიპტიზი. ზოგადი ტექნოლოგიის თვალსაზრისით, ამ ტიპის ოპერაცია ჰგავს საპენექტომიას. განსხვავება მხოლოდ იმაშია, რომ გამოიყენება უწვრილესი ზონდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოაცილოთ არა მთელი ვენები, არამედ მხოლოდ ის ნაწილი, რომელზეც აღინიშნება ვარიკოზული დაზიანება. სტრიპტიზი ფლებექტომიის უფრო ნაზი ფორმაა.
  4. მიკროფლებექტომია. ქირურგიული ჩარევის ტიპი, რომელსაც ახასიათებს კანის მინიმალური ტრავმა. ქირურგი აკეთებს რამდენიმე მცირე ჭრილობას, არაუმეტეს 5 მილიმეტრის სიგრძისა. მიკროფლებექტომია გამოიყენება, თუ ვარიკოზული ვენები კრიტიკულ ეტაპზე არ იწყება.

საშუალოდ, ოპერაცია გრძელდება 3-დან 5 საათამდე.

დაზარალებული ვენების ამოღების ოპერაციის ზოგადი სახელია ფლებეტომია. ამ პროცედურის თანამედროვე ტიპები:

  • სტრიპტიზი (გრძელი ან მოკლე) არის ყველაზე ნაზი ტექნიკა, რომლის დროსაც ექიმს შეუძლია დაზარალებული ვენის მხოლოდ გარკვეული ნაწილის ამოღება. პროცედურა ტარდება ვენის გასწვრივ მცირე ჭრილობის საშუალებით.
  • ლაზერული ფლებეტომია მკურნალობის თანამედროვე მეთოდია, რომელიც მოიცავს ლაზერის გამოყენებას. ამ ინსტრუმენტის წყალობით დაზარალებული გემების შიგნით ხდება ლაზერული კოაგულაციის პროცესი. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ საჭიროებს სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებას. ლაზერი შეიყვანება ვენაში მცირე დიამეტრის კათეტერთან ერთად, შემდეგ პულსის გავლენით წარმოიქმნება ორთქლის მცირე ზომის ბუშტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჭურჭლის კედლებზე. შედეგად, დაზარალებული ვენა ხდება ქსოვილის ნაწილი და აღარ აწუხებს პაციენტს.
  • დაზარალებული ვენის ენდოსკოპიური ამოკვეთა. ამ შემთხვევაში ენდოსკოპი შეჰყავთ ვენის მიდამოში და ექიმს შეუძლია პირადად გაანალიზოს მისი მდგომარეობა და დაზიანების ხარისხი. მომავალში ქირურგს აქვს დაზარალებული ადგილის გაწყვეტის შესაძლებლობა.

დიდი პოპულარობით სარგებლობს ე. წ. უნაკერო ტექნოლოგიები, როდესაც ვენის დაზარალებული უბნების ამოკვეთა ხდება მცირე ზომის პუნქციებით. მანიპულაციიდან უკვე 4-6 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული. იმ შემთხვევაში, თუ შეინიშნება ტროფიკული დარღვევების განვითარება, მაშინ გამოიყენება ენდოსკოპიური აპარატურა.

დღეს მედიცინა საკმაოდ განვითარებულია, ამიტომ სისხლძარღვთა ქირურგები ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ოპერაციებს რამდენიმე გზით ასრულებენ, რაც დამოკიდებულია ვარიკოზული ვენების სიმძიმისა და უგულებელყოფის ეტაპზე.

ეს ყველაფერი ინდივიდუალურად წყდება. გამოკვლევის დროს ექიმი გვირჩევს ვარიკოზული ვენების ოპერაციის ჩატარების რა მეთოდით იქნება ოპტიმალური და ეუბნება მათ გავლას და შემდეგ თავად გადაწყვეტს ადამიანი.

ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული მკურნალობავარიკოზული ვენები

თუ დროულად დაიწყებთ ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ ბრძოლას, მას გაუმკლავდებით სკლეროთერაპიის დახმარებით. ეს არის სპეციალური სამკურნალო ნივთიერების, სკლეროზანტის, ინტრავენური შეყვანა. იგი შეჰყავთ ვარიკოზული ვენებით დაზარალებული ვენების სანათურში. ეს მეთოდი ეფექტურად გამორიცხავს დაავადებას, საშუალებას აძლევს ფეხებს უმოკლეს დროში დაუბრუნდნენ ჯანმრთელობას. ჯანმრთელობისთვის საკმარისად უსაფრთხო და არ საჭიროებს ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდს.

ფარმაცევტული პროდუქტების გამოყენება შესაძლებელია დამხმარე თერაპიის სახით. წაუსვით ფეხები ტროქსერუტინის გელს, გამოიყენეთ დიოსმინი. (რა თქმა უნდა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ! ).

ოპერაცია ვარიკოზული ვენებისთვის

ტრადიციული მედიცინის საიდუმლოებები არ იქნება ზედმეტი. ბევრი მათგანია, შეგიძლიათ აირჩიოთ, მაგალითად, ვაშლის ძმრის კომპრესები და მალამო ფუტკრის, თაფლისა და პროპოლისისგან (ასევე გჭირდებათ ფლებოლოგთან კონსულტაცია! ). ჰირუდოთერაპია ძალიან დადებითად მოქმედებს - ლეიკებით მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც ვენური დაავადებები აწუხებს.

დღეს ვარიკოზული ვენების აღმოსაფხვრელად რამდენიმე ძირითადი გზა არსებობს. მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები ოპერაციებს ახორციელებენ გართულებების გარეშე და ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ უზრუნველყოფენ დადებით დინამიკას.

ვარიკოზული გაგანიერება ჩვენი დროის პრობლემაა. ამ დიაგნოზს პლანეტის თითქმის ყოველი მეხუთე ქალი აკეთებს. ადრე დაავადების მოხსნის ეფექტური გზა არ არსებობდადღეს ეს რეალობად იქცა და ახლა ვარიკოზული ვენები არც ისე საშინელია. მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია შემდეგი პროცედურებით:

  • EVLK - ლაზერული მოცილება;
  • სკლეროთერაპია - დაზარალებული ვენების წებო;
  • მიკროფლებექტომია - ქირურგიული მოცილება;
  • RFO (რადიოსიხშირული განადგურება).
  1. EVLK. ეს მეთოდი ემყარება ვარიკოზული ვენების ელიმინაციას ლაზერის გამოყენებით ვენის ღრუში. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ტექნიკა განსაკუთრებით პოპულარულია.
  2. სკლეროთერაპია. პროცედურა მოიცავს დაზარალებული ვენის წებოს. ეს კეთდება სპეციალური ქაფის მოქმედებით. მეთოდი პოპულარულია, რადგან ის მინიმალურ დისკომფორტს აწვდის. ოპერაციას დიდი დრო არ სჭირდება.
  3. მიკროფლებექტომია. ტექნიკა ემყარება ვარიკოზული ვენების მოცილებას ქირურგიული გზით.
  4. RFO (რადიოსიხშირული განადგურება). მეთოდი ემყარება ვარიკოზული ვენების ელიმინაციას რადიოსიხშირული პულსის გამოყენებით.
  5. ექიმი ირჩევს ოპერაციის ტიპს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობიდან და ვარიკოზული ვენების სიმძიმიდან გამომდინარე.

ოპერაციების ტიპები

დროა შევაფასოთ ვარიკოზული ვენების ოპერაციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ოპერაციის მთავარი უპირატესობა არის პრობლემის სრული აღმოფხვრა, სისხლის ნაკადის აღდგენა და, საბოლოოდ, ჯანმრთელობის და სიცოცხლის გადარჩენა.

რამდენიმე ადამიანმა იცის, მაგრამ ასეთი ერთი შეხედვით უვნებელი ვარიკოზული ვენები, ვითარების სამწუხარო დამთხვევით და სათანადო თერაპიის არარსებობით, შეიძლება სიკვდილამდეც კი მიიყვანოს! ამიტომ აბსოლუტურად არ ღირს ოპერაციისთვის წინააღმდეგობის გაწევა, თუ დამსწრე ფლებოლოგმა ქირურგიულ განყოფილებაში გაგზავნა.

დროა გაეცნოთ ფლებექტომიის ნეგატიურ მხარეს. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაეცნოთ უკუჩვენებებს:

  1. ღრმა ვენის თრომბოზის არსებობა.
  2. გულის დაავადება (იშემია, გულის დაავადება, გულის უკმარისობა).
  3. არტერიული ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმა.
  4. ფართო ანთებითი პროცესები (ეგზემა, ერისიპელა).
  5. სხვადასხვა სახის ინფექციური დაავადებების არსებობა.
  6. ორსულობის პერიოდი (განსაკუთრებით 2 და 3 ტრიმესტრი).

ხანდაზმულ ადამიანებს ასევე არ არის რეკომენდებული ვარიკოზული ვენების ამოღება ქირურგიული გზით

ადამიანის სხეულის ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ფლებეტომია საშიშია ფართო სპექტრის გართულებებით და ნეგატიური შედეგებით. ფეხებზე ვარიკოზული ვენების ოპერაციის შემდეგ, დიდი ალბათობაა:

  • ფეხების მგრძნობელობის შემცირება ან სრული არარსებობა (ეს ხდება ნერვული დაბოლოებების დაზიანების გამო);
  • ფეხების შეშუპება;
  • დაბუჟება, ჩხვლეტა ტერფებსა და ქვედა ფეხებში;
  • ჰემატომები;
  • სუპრაცია;
  • სისხლდენა;
  • დიდი რაოდენობით სისხლჩაქცევების გამოვლენა;
  • ქვედა კიდურების არასპეციფიური ფერის შეცვლა;
  • გრძელი ტკივილი, უარესი სიარულის დროს.

ოპერაციის ერთ-ერთი უჩვეულო შედეგია ამოკვეთილი ვენის მახლობლად ვარიკოზული ვენების ახალი ნიშნების გამოვლინება.

რა თქმა უნდა, მათ, ვისაც ამ პროცედურის გავლა უწევს, აინტერესებთ ქვედა კიდურების ვენების ოპერაციის სავარაუდო ღირებულება. ფასი დამოკიდებულია ოპერაციის ადგილმდებარეობაზე (სხვადასხვა ქალაქში ფასი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს), ოპერაციის ტიპზე.

პაციენტებს, რომლებსაც აინტერესებთ, საჭიროა თუ არა ოპერაცია ქვედა კიდურების ვარიკოზული გაგანიერების დროს, უნდა ესმოდეთ, რომ თერაპიის ასეთი რადიკალური მეთოდი აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

  • დაავადების სწრაფი პროგრესირება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილის სინდრომი.
  • 1-4 კლასის ვარიკოზული თრომბოფლებიტის განვითარება.
  • ინტენსიური სიცხე და წვა ვენებში.
  • მუხლებზე ზემოთ ვარიკოზული ვენების გავრცელება.
  • შეშუპებული, ესთეტიკურად არამიმზიდველი ვენის ხილული მასა.

ოპერაცია ასევე ნაჩვენებია ტროფიკული დარღვევების (წყლულების) ფორმირებისთვის, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იკურნება, რომელთათვისაც კონსერვატიულ თერაპიას არ აქვს სათანადო თერაპიული ეფექტი.

ამჟამად ვარიკოზული ვენების მოცილების ეს მეთოდები ყველაზე ეფექტურია.

სკლეროთერაპია არის მარტივი პროცედურა. სპეციალური პრეპარატი სკლეროზანტი შეჰყავთ ვენის დაზარალებულ არეში.

მისი თვისებების გამო ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შესაკავშირებლად და დალუქვისთვის. სკლეროზანტი იცვლის ვენის დაზარალებულ ადგილს შემაერთებელ ქსოვილში.

ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ საოცარ შედეგებს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. სკლეროთერაპია ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ყველაზე ნაკლებად ტრავმულ საშუალებად ვარიკოზული ვენების მოსაცილებლად.

ესთეტიკური შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ოპერაციის დასრულებისთანავე.

ისინი სკლეროთერაპიას მიმართავენ ობობის ვენების, ჩემოდნების და კვანძების, ვარიკოზული ვენების თანდასწრებით. ამასთან, პროცედურა არ არის ნაჩვენები ჭარბი წონის, მოწინავე ცელულიტის და თრომბოფლებიტის მქონე ადამიანებისთვის. იგი არ გამოიყენება ორსულობის დროს, ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას და სკლეროზანტის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის დროს.

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვას გართულებების თავიდან ასაცილებლად და მკურნალობის დადებითი შედეგის უზრუნველსაყოფად. ისინი მნიშვნელოვანია ვარიკოზული ვენების ნებისმიერი ოპერაციისთვის.

ვარიკოზული ვენების ოპერაცია საკმაოდ მოთხოვნადი პროცედურაა, რადგან იშვიათად არის შესაძლებელი ასეთი დაავადების გადალახვა ოპერაციის გარეშე. დაწყებული ვარიკოზული გაგანიერება აუცილებლად მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას და საწყის ეტაპზე ექიმი ურჩევს პროცედურებსა და ვარჯიშებს ვენების გასაძლიერებლად. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმი, თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, აწონებს დადებით და უარყოფით მხარეებს ვარიკოზული ვენების ოპერაციის ჩატარებამდე.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული გაგანიერების ოპერაციის ძირითადი მითითებები:

  • ვარიკოზული ვენები, რომელსაც თან ახლავს მომატებული დაღლილობა და ფეხების შეშუპება;
  • ვარიკოზული ვენები, რომლებმაც მიაღწიეს ტროფიკული წყლულების სტადიას;
  • სისხლის გადინების დარღვევა (ზოგჯერ ვარიკოზული ვენების არარსებობის გარეშე);
  • პათოლოგიურად გაფართოებული საოფლე ვენები;
  • თრომბოფლებიტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ სპეციალისტი ნახავს სრულ სურათს და მხოლოდ ის შეძლებს იმის გარკვევას, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია ვარიკოზული ვენებისთვის!

როგორც ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ და ვარიკოზული ვენებით, პაციენტმა უნდა გაიაროს რეაბილიტაციის პერიოდი, ექიმის ყველა დანიშნულების შესაბამისად. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს შედეგები, რომელთა გაცნობაც გჭირდებათ:

  • დროებითი შრომისუუნარობა - ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ ჭრილობების შეხორცებისთვის აუცილებელია საწოლის დასვენება
  • ძალიან იშვიათად ხდება ნერვული დაბოლოებების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი ან, პირიქით, მგრძნობელობის დაკარგვა
  • ანესთეზიის საჭიროება. ყველაზე ხშირად კეთდება ეპიდურალი - ინექცია უკან, ან ზოგადი ანესთეზია. ექიმი განსაზღვრავს ამას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის
  • ოპერაციის დროს იხსნება მხოლოდ დაზიანებული ვენები და კვანძები. სისხლძარღვთა ნიმუშები (ბადეები, ვარსკვლავები) რჩება

სხვადასხვა ტიპის ქირურგიული ჩარევით და დამოკიდებულია ვარიკოზული ვენების გაკეთებული ოპერაციის სირთულეზე ფეხებზე, პოსტოპერაციული პერიოდი ყველასთვის განსხვავებულია. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიის დროს ტკივილი პრაქტიკულად არ შეიმჩნევა და საავადმყოფოს პერიოდი არ არის საჭირო.

ფლებექტომიით, პირიქით - რამდენიმე კვირის განმავლობაში ჭრილობები მტკივნეულია და შეიძლება სისხლდენა ჰქონდეს. ამიტომ, თქვენ უნდა იყოთ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ცხელება შეიძლება შეინიშნოს ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.

”ერთ წელზე მეტი ხნის წინ გადავწყვიტე ოპერაცია გამეკეთებინა ვარიკოზული ვენების მოცილება მარცხენა ფეხის ენდოვენოზური ლაზერული კოაგულაციით. ამან მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა ესთეტიკური და ფიზიკური მდგომარეობა. ახლა ჩემთვის ძნელია იმის დადგენა, თუ რომელი ფეხი ოპერაცია გაუკეთეს, ვენაში პულსაცია არ არის, სიმძიმე და დაღლილობა გაქრა ”.

”ერთი წლის წინ გავიკეთე მარჯვენა ფეხი და მივხვდი, რომ ეს სულაც არ იყო საშინელი, ერთი თვის წინ მარცხენა ძარღვები მომიხსნეს. თითქმის არ იყო მტკივნეული შეგრძნებები, მხოლოდ უსიამოვნო ინექციები.

მანამდე 15 წელი განიცდიდა ფეხებს. ვარიკოზული ვენების ამოღების ოპერაციის შემდეგ, ყველაფერი ძალიან სწრაფად განიკურნა.

ერთადერთი დისკომფორტი სახვევიდან, მაგრამ ერთი კვირის შემდეგ ყველაფერი გაქრა. 2 კვირის შემდეგ მხოლოდ რამდენიმე სისხლჩაქცევები დარჩა ჩემი მტკივნეული ვენებიდან ”.

უკუჩვენებები

აუცილებელია ოპერაციის შესაძლო უკუჩვენებების და შედეგების გათვალისწინება.

ქირურგიული ჩარევა არ შეიძლება ჩატარდეს, თუ პაციენტს ანამნეზში აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, გულის პათოლოგიური რითმი, გულის კორონარული დაავადება, ინფექციური დაავადებების არსებობა მწვავე ეტაპზე, დერმატოლოგიური ანთებითი დაავადებები ფეხებში.

ოპერაცია არ უნდა ჩატარდეს ორსულობის ბოლოს, ასევე მოხუცებულ პაციენტებში, დასუსტებული იმუნიტეტით.

ქირურგიის ჩატარება ყოველთვის არ შეიძლება დაავადების ბოლო ეტაპზე, როდესაც მრავალი ვენები განიცდიან. ამ შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტური თერაპია, მაგრამ ვარიკოზული ვენების სრულად განკურნება უკვე შეუძლებელია.

ასევე, ვარიკოზული ვენების საწინააღმდეგო ოპერაცია არ შეიძლება გაკეთდეს ასეთ შემთხვევებში:

  • ქვედა კიდურების ან სხვა ადგილის კანის ანთებითი დაავადებების გამოვლენისას, რაც დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე (მაგალითად, ეგზემა, პიოდერმი და ა. შ. ).
  • გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული დაავადებების დროს (გულის იშემიური დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა).
  • თუ პაციენტს აქვს მწვავე ფლეტიტი (სისხლძარღვთა ანთების მწვავე ფორმა).
  • ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროს (სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ შეიძლება ოპერაციის ჩატარება).
  • თუ პაციენტს ადრე ჰქონდა ღრმა ვენის თრომბოზი ან ფილტვის ემბოლია.
  • ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განადგურებით (თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ოპერაცია ფეხებზე ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ).
  • სიბერეში (70 წელს გადაცილებული).
  • ორსულობის პერიოდში, განსაკუთრებით შემდეგ ეტაპებზე.

თუ იღებთ გულსისხლძარღვთა ან ჰორმონალურ მედიკამენტებს, აცნობეთ ექიმს. მკურნალობის დროს ხშირად უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება.